Sağlık Baknlığının mesai saatleri hakkında ki görüşleri ;
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02-251.10-19727 14/5/2010
Konu : Mesai Saati
İZMİR VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
İlgi: 20.04.2010 tarih ve 33992 sayılı yazınız.
Sağlık personelinin haftalık çalışma saatlerine ilişkin 30.01.2010 tarihli ve 27478 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair 5947 sayılı Kanun’un nasıl yorumlanacağına hususunda görüş talep eden ilgi yazınız incelenmiştir.
Sağlık Personelinin Tazminat Ve Çalışma Esaslarına Dair Kanunun 2 nci maddesinde, “kamu sağlık hizmetlerinde çalışan personelin haftalık kanuni çalışma süresi 45 saattir. Ancak bu Kanunun 4 ncü maddesinde tanınmış olan haktan yararlananlar için bu süre 40 saattir....” hükmü yer almaktadır. Bu hüküm gereği, sağlık hizmetleri sınıfında çalışan sağlık personelinin haftalık çalışma saati 45 saattir.
30.01.2010 tarihli ve 27478 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair 5947 sayılı Kanun’un 19 uncu maddesi ile bu Kanunun yayımından 6 ay sonra yürürlüğe girmek üzere 2368 sayılı Kanun yürürlükten kaldırılmıştır.
5947 sayılı Kanunun 19 uncu maddesinin (a) fıkrası yürürlüğe girinceye kadar (yayımı tarihinden itibaren 6 ay sonra 31.07.2010 tarihinde yürürlüğe girecektir), 2368 sayılı Kanun’un 4 üncü maddesinden yararlanan sağlık personelinin çalışma süresi 8 saat üzerinden, yasanın 4 üncü maddesinden yararlanmayan personelin çalışma süresinin ise 9 saat üzerinden hesaplanması ve anılan Kanunun yürürlükten kalkmasından sonra da hizmetin kesintisiz olarak verilmesi gerekmektedir.
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Sağlık Bakanlığının Nöbet ücretleri ve hakkında ki görüşü
Sayı :B.10.0.THG.0.10.00.02-251.10 19728 14/05/2010
Konu : Nöbet ücreti
ÇANKIRI VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
İlgi: 26.04.2010 tarih ve Sağ.Müd 6725 sayılı yazınız.
İliniz Kurşunlu İlçe Hastanesinde yardımcı sağlık hizmetleri, genel idari hizmetler sınıfı, 4924 ve 4/B li personelin nöbet ücretleri hakkındaki ilgi yazınız ve eki incelendi.
30.01.2010 tarihli ve 27478 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanunun 10 uncu maddesinde “… Yataklı tedavi kurumları, seyyar hastaneler, ağız ve diş sağlığı merkezleri ve 112 acil sağlık hizmetlerinde haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutarak, bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir nöbet saati için (nöbet süresi kesintisiz 6 saatten az olmamak üzere), aşağıda gösterilen gösterge rakamlarının aylık katsayısı ile çarpılması sonucu hesaplanacak tutarda nöbet ücreti ödenir. Ancak ayda 130 saatten fazlası için ödeme yapılmaz. Bu ücret damga vergisi hariç herhangi bir vergi ve kesintiye tabi tutulmaz.” hükmü yer almıştır.
Ancak, 4924 sayılı Kanuna tabi sözleşmeli sağlık personeline, anılan Kanunun “Mali haklar ve ödül” başlıklı 6 ıncı maddesinde yer alan “…Sözleşmeli personele, aylık sözleşme ücreti dışında görev yaptıkları biriminde bulunan döner sermayeden ilgili mevzuatı dahilinde ödeme yapılabilir. Sözleşmeli personele, Devlet Memurlarına ödenen aile, doğum, ölüm yardımları ödeneği verilir ve bu personel 657 sayılı Kanunun 209, 210, 211 ve 212 nci maddelerindeki yardım ve haklardan yararlandırılır. Sözleşmeli personele yukarıda sayılanlar dışında herhangi bir ad altında ödeme yapılamaz ve sözleşmelere bu hususta hüküm konulamaz.” hükmü gereği nöbet ücreti verilmeyerek nöbet izni kullandırılması gerekmektedir.
Anılan Kanun gereği 4924 sayılı Kanuna tabi personelin dışında nöbet tutturulan personele izin verilemeyen her bir nöbet saati için (kesintisiz 6 saatten az olmamak üzere) nöbet ücreti ödenmesine imkan tanınmıştır.
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
Sağlık Bakanlığının Radyoloji uzm. icap nöbeti hakkında ki görüşü
Sayı :B100.THG.0.10.00.02251.1019160 11/05/2010
Konu :Radyoloji Uzmanlarının İcap Nöbeti
(İl Sağlık Müdürlüğü)
İlgi: a)20.04.2010 tarih ve 4373 sayılı yazınız.
b)07.08.2010 tarih ve 30218 sayılı yazımız.
c) 12.02.2010 tarih ve 6145 sayılı yazımız.
İliniz Karabük Devlet Hastanesinde iki adet radyoloji uzmanının görev yaptığı, icap nöbeti tutup tutamayacaklarına ilişkin ilgi yazınız incelenmiştir.
İcap nöbeti esas itibariyle evde tutulan ve ihtiyaç (acil durumlarda) halinde kuruma çağırılarak görev yapılan nöbet türüdür. Branş nöbeti tutulamayan hastanelerde lüzumlu görülen branşlar için Baştabiplikçe icap nöbeti konulması, icap nöbet listelerinin normal nöbetlerde olduğu gibi aylık olarak düzenlenmesi gerekmektedir.
19 Şubat 1960 Tarih ve 10436 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Tıbbi Deontoloji Tüzüğü’nün 2 nci maddesinde, “Tabip ve diş tabibinin başta gelen vazifesi, insan sağlığına, hayatına ve şahsiyetine ihtimam ve hürmet göstermektir.
Tabip ve diş tabibi; hastanın cinsiyeti, ırkı, milliyeti, dini ve mezhebi, ahlâki düşünceleri, karakter ve şahsiyeti, içtimai seviyesi, mevkii ve siyasi kanaatı ne olursa olsun, muayene ve tedavi hususunda âzami dikkat ve ihtimamı göstermekle mükelleftir.” hükmü 3 üncü maddesinde, “Tabip, vazifesi ve ihtisası ne olursa olsun, gerekli bakımın sağlanamadığı âcil vakalarda, mücbir sebep olmadıkça, ilk yardımda bulunur.” hükmü getirilmiştir.
13.11.1983 tarih ve 17927 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin (05.05.2005 tarih ve 25806 sayılı Resmi Gazete’de Yayımlanan Yönetmelikle değişik) 42 nci maddesi (C ) bendi gereği, acil nöbeti tutan uzmanın talebi üzerine yapılacak çağrıya ilgili dal uzmanı ve diğer personel uymaya zorunludur hükmü getirilmiştir.
Ayrıca, Yataklı sağlık tesislerinde acil servis hizmetleri ve nöbet uygulamaları, 16.10.2009 tarih ve 27378 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ”de de belirlenmiş olup Tebliğin 10 uncu maddesinde”Müstakil acil branş nöbeti ile yükümlendirilen uzman tabipler ayrıca icap nöbetine dahil edilmez. Dahili ve cerrahi acil branş havuz nöbetine dahil edilen uzman tabiplere, ayrıca icap nöbeti tutturulur. Hangi branşlarda icap nöbeti düzenleneceğine, hizmetin gereği ve personel mevcudu çerçevesinde baştabip karar verir.” Hükmü yer almıştır.
Her ne kadar radyasyon görevlilerinin çalışma saatleri hakkında, Radyoloji, Radyom ve Elektrikle Tedavi Müesseseleri Hakkında Tüzüğün ilgili maddelerinde röntgen ve radyom ile tam müddetle (5947 sayılı Üniversite ve Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanunun 9. maddesi ile 3153 sayılı Kanuna eklenen Ek madde 1’de iyonlaştırıcı radyasyonla teşhis, tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personelin haftalık çalışma süresi 35 saat olarak belirlenmiş, bu süre içerisinde, doz limitlerinin aşılmaması ve alınacak diğer tedbirlerin Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak Yönetmelik ile düzenleneceğine dair hüküm konulmuştur. Bakanlığımıza bağlıhastaneler için günlük 7 saat olarak uygulanmaktadır.) çalışan kimseler, hastanenin başka işlerinde kullanılamayacağı, bunlara gece uykularını ihlal edecek işin verilmemesi gerektiği hükmü getirilmiş ise de, ilgi yazılarımızda belirtilen esaslara göre nöbet ve vardiya şeklinde düzenlenebileceği ve Tıbbi Deontoloji Tüzüğü’nün yukarıda belirtilen hükümleri ve Yönetmeliğin 42-C maddesi gereği radyoloji uzmanlık alanını ilgilendiren acil vakaları değerlendirmek üzere radyoloji uzmanlarının da nöbetçi tabibin daveti üzerine kuruma çağırılabileceği ve bu çağırıya mutlak surette icap etmek zorunda olduğu hususunda;
Gereğini bilgilerinize rica ederim.
Sağlık Bakanlığının Tek tabib nöbet ücreti hakkında görüşü
Sayı :B.10.0.THG.0.10.00.02-251.10-19617 13.05.2010 Konu : Tek Tabip Nöbet Ücreti
İlgi: 16.04.2010 tarih ve 4220 nulu bilgi edinme başvuru formunuz
Yerköy Devlet Hastanesinde anestezi uzmanı olarak görev yaptığınızı, branşında tek uzman olduğunuzu, icap nöbet ücreti ödenip ödenemeyeceğini, ayrıca, hastanenizde iki hemşire olduğunu, birinin nöbetçi diğerinin icapçı olduğundan bahisle nöbet ücretlerinin ne şekilde ödeneceğine ilişkin görüş talep eden ilgi formunuz incelenmiştir.
Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 42/A maddesinde “Uzman adedi nöbet tutacak miktarlardan az, fakat birden fazla olan kurumlarda uzmanlar sırayla ev nöbetini tutarlar”, 43/A da “Tek tabib bulunan kurumlarda, kurumda yatan hasta varsa, tabib arandığında bulunabileceği yeri bildirmekle ve akşam vizitlerini yapmakla görevlidir” hükümleri yer almakta, ayrıca 16.10.2009 tarih ve 27378 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan “Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğin 12 nci maddesinin (9) bendinde “Ana dal ve yan dal branşlarından uzman tabip mevcudu 1 (bir) olan branşlar acil branş nöbetlerine dahil edilmez. Bunlar için ihtiyaç hâlinde çağrı yöntemi ile sağlık tesisine davet edilmek üzere icap nöbeti tutturulur.“ denilmektedir.,
Acil çağırıya, acil servis sorumlu tabibi veya idari uzman nöbetçisi tarafından gerekli tıbbi değerlendirme yapıldıktan sonra karar verilmesi gerekmektedir.
Bu durumda çağırılacak başka tabip bulunmadığından, aylık nöbet cetveline yazılmak kaydıyla düzenlenen icap nöbetine ücret ödenebilmektedir.
5371 Sayılı Kanun ile icap nöbetlerine de ücret ödenmesine imkân tanınmış iken, 5947 sayılı Kanunla yapılan değişiklik ile bütün personele icap nöbet ücreti ödenebilmektedir. Personel yetersizliği sebebiyle nöbet tutturulan ve başka günlerde icap nöbeti de tutturulan hemşirelerin izin verilemeyen nöbet ve icap nöbet ücretlerinin ayrı ayrı ödenmesi gerekmektedir.
Bilgilerinizi rica ederim.
Kaynak: saglik.gov.tr
..