|
Kamu hastaneleri de özel hastaneler gibi beş sınıfa ayrılacak; fark ücretlerinin belirlenmesi amacıyla sınıflandırılan özel hastanelere karşın, kamu hastaneleri için fonksiyonel bir performans sınıflandırması yapılacak
Özel hastanelerin ilave ücrete yönelik sınıflanmasının ardından sıra kamu hastanelerine gelecek. şu an TBMM’de bekleyen Kamu Hastane Birlikleri Pilot Uygulaması Hakkında Kanun Tasarısı uyarınca kamu hastanelerinin sınıflandırılmasında da puanlar esas alınacak. Puanlarına göre hastaneler A, B, C, D ve E olmak üzere beş sınıfa ayrılacak. Kamu hastaneleri için getirilecek bu sistemin fonksiyonel bir performans sınıflandırması olması hedefleniyor.
Özel hastaneler için kullanılan puanlandırma kriterlerinin benzeri kamu hastaneler için uygulanacak. Sağlık Bakanlığı Müşaviri Dr. Mehmet Demir, “Kamu hastanelerinin puanlandırılmasında kullanılacak kriterler özel hastanelerle bire bir aynı olmayabilir. Bunun detayına yönelik çalışmalar henüz yapılmadı. Fakat ister özel hastane ister kamu hastanesi olsun, bir hastanenin durumunu tespit etmeye yarayacak faktörler birbirine benzer. şunu unutmamak gerekir ki, özel hastanelerin sınıflandırılması hastalardan alabilecekleri ilave ücretlere yönelik; kamu hastane birlikleri için yapılacak sınıflandırma ise fonksiyonel bir performans sınıflandırması. Performansı düşen hastane; yani klinik, idari, mali ve hasta memnuniyeti açısından performansı düşen hastane için performans sınıflandırması olması lazım ki hastanenin başarılı olup olmadığını ölçebilelim” diye konuştu.
Katılım payları değişecek mi?
Hastanelerin sınıflandırılması durumunda hastadan alınacak katılım payının değişip değişmeyeceğine ilişkin şimdilik bir bilgi yok. Kamu hastane birliği olsa da sahipliği açısından hastanelerin kamu statüsünde olduğunu anımsatan Demir, “Burada aslında hastanenin yönetim modeli değişiyor, merkezi otoriteden yerel farkındalığın arttığı bir modele doğru geçiş oluyor. Fakat hastanenin sahipliği değişmiyor. Bu nedenle katılım payları konusunda vatandaşın sağlık hizmetlerine ulaşımını zorlaştıracak artış şeklinde bir değişiklik olacağını düşünmüyorum” dedi.
Demir, Türkiye’de kamu sağlık hizmeti sunumunun ağırlıklı olduğunu belirterek, şunları kaydetti:
“Vatandaşın tercihi noktasında, katılım payları değerlendirildiğinde, vatandaşın kamu sağlık kurumlarına ulaşımına engel olmayacak bir miktardaki katılım payının özel sektörden farklı olarak devam etmesi gerekir.”
Küçük bir hastane de A sınıfı olabilir
Kamu hastane birlikleri kapsamında olan hastane personeli farklı bir statüde yine kamu personeli olacak. Temel maaş ve performans ücretlerinde bir değişiklik olmayacak.
A sınıfı bir hastanede görev yapan hekim ile B sınıfı kamu hastanesinde görev yapan hekimin ek ücretlerinde farklılık olup olmayacağı yönündeki soruya Demir, şöyle yanıt verdi:
“A sınıfındaki bir hastane, daha büyük bir hastane olmayabilir. Küçük bir hastane de A sınıfı olabilir. Çünkü küçük ölçekli de olsa bu hastane hasta hakları, hizmet kalitesi, verimlilik, gelir-gider dengesi, hasta memnuniyeti gibi faktörlerde başarılıdır. şu anda da kurumsal performans uygulamasından dolayı, orada da tıpkı özel hastanelerin sınıflandırılmasında kullanılan parametreler kullanılıyor, personelin ek ödemelerinde artış veya azalış olabiliyor. Bu kurumsal performans katsayısı hekim dahil tüm personelin ek ödemesine yansıtılıyor. Kurumsal performans katsayısı yüksek hastanelerde çalışanların ek ödemesi fazla oluyor. Bu uygulama kamu hastane birlikleri için de geçerli; performans katsayısı yüksekse hekim de daha yüksek ek ödeme alacaktır. Sistem değişikliğiyle hastanelerin daha verimli hale getirilmesi planlanıyor. Bir ilde irili ufaklı birçok hastane var, tüm kurumların ayrı ayrı satın almaları, idari kadroları var. Bu çok da verimli bir yapı değil. Hastane birlikleri ile dağınık, sayısı çok olan hastaneler tek elden yönetilecek.”
Asgari C sınıfı olan birlik olacak
2007 yılında hazırlanan Tasarı ile birlikte sınıflara ayrılan hastaneler arasında bir görev paylaşımı yapılacak ve hastane grupları meydana gelecek. Söz konusu grubun ağırlıklı ortalaması C ve üzeri olanlar birliğe dönüştürülebilecek. Ağırlıklı ortalaması D sınıfına düşen birliklere eksikliklerini gidermesi için bir yıldan fazla olmamak üzere süre verilecek. Süre sonunda eksikliklerini gideremeyen D sınıfındaki birlikler ile E sınıfına düşen birliklerde yönetim kurulu üyelerinin görevleri, belirli pozisyonlarda istihdam edilen personelin sözleşmeleri sona erecek. Bu görev ve yetkiler, birlik ağırlıklı ortalaması tekrar C veya üzerine çıkıncaya kadar Bakanlıkça görevlendirilen personel tarafından yürütülecek.
Kamu hastane birliğinin organları yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane yöneticiliklerinden oluşuyor. Yönetim kurulu en üst karar organı olarak kabul ediliyor
kaynak:www.medimagazin.com.tr |
Yorum Ekle
Arkadaşıma Gönder
Çıktı Al
güncel haber resimleri
Kurtlar vadisi pusu 82. bölüm fragmanı.
