Partiler halkın refah seviyesini artırmak için plan ve programlarını yapar ve halktan oy isterler. Halk arzu ettiği partiye oy verir ve 4 yıllığına hükümet etme yetkisini ona verir. Hükümetlerde halka verdikleri sözler çerçevesinde plan ve programlarını uygulamaya koyarlar. Sistemler değişmeli yenilenmeli çağa ayak uydurmalı ve yeni gelişmler ışığında farklı sistemler hayata geçirilmelidir. Halkın yararına olacak her türlü değişime ayak diremek yerine yanında olmalı zararına olacak değişimlerin ise karşısında olunmalıdır. Hep istemezük anlayışı ne kadar yanlışsa, tüm uygulamamlara evet demekte o kadar yanlıştır. Sağlık sistemimiz de yıllardır bir kangren halini almıştı adeta. Sağlık politikalarını planlaması ve uygulaması gereken sağlık bakanlığı olmasına rağmen adeta tüm kurumlar kendi hastanesini kurmuş kimisi aşırı yoğunluktan günlerce sonrasına sıra verirken kimi hastaneler %30-40 kapasiteyle çalışmaktaydı. Sağlık ocakları sadece emekli sandığı mensuplarına bakıyor ssk lı hastalara bakmıyordu. Kısacası tam bir karmaşa vardı. Ancak son yıllarda yapılan değişikliklele sağlık tek elde toplanmıştır. Sağlık bakanlığı yeniden sağlık politikalarını belirleyen ve süreci istediği şekilde yönlendiren bir bakanlık konumuna gelmiştir. Bu süreçlerden biride Ülkemizin her tarafına hızla yayılan Aile hekimliği uygulamasıdır.
Düzce ilinde pilot olarak başlayan aile hekimliği şu anda 40 a yakın ilimizde uygulanmakta ve bu yıl sonunda tüm yurda yaygınlaşması beklenmektedir. Hala pilot kanunla yürütülmekte olan aile hekimliği sisteminde bir çok sıkıntılar mevcuttur. Halk ayağında ki sorunlar çok olmadığından daha doğrusu vatandaşa sıkıntı yaratacak uygulamalar çok fazla olmadığından aile hekimliği sisteminin artı ve eksileri basında vazla yer almamaktadır. Ancak birde işin personel boyutu vardır ki bizce madalyonun diğer yüzüdür.
Aile hekimliği uygulamasında ki sorunlara bir göz atacak olursak.
1 -Aile hekimliğine geçilen illerde 1. basamak olarak adlandırdığımız sağlık ocakları kapandığından buralardaki personeller hastanelere yada Oluşturulan toplum sağlığı merkezlerine kaydırılmaktadır. Burada genellikle sözleşmeli personel Toplum sağlığı merkezinde kalırken kadrolu personel hastanelere kaydırılmaktadır. Burada personel den azami verim alınması açısından personelin tercihi göz önüne alınırsa sanırız bu daha güzel olacaktır.
2- Toplum sağlığı merkezlerinde döner sermayelerde ciddi manada düşüşler olmaktadır. Buda personel arasında ciddi manada huzursuzluğa yol açmaktadır. Toplum sağlığı merkezlerinde çalışan personellerin gelirlerinin artırılması için gerekli yasal çalışma yapılmalıdır.
3- Aile sağlığı personeli ile anlaşma sağlayamayan aile hekimlerinin yanına hastanelerden ve toplum sağlığı merkezlerinden personel teminine gidilmekte buda hem hastane hemde geçici göreve giden personel açısından sıkıntılar doğurmaktadır.
4- Hastanelerden geçici görevle Aile hekimlerinin yanına geçici görevlendirilen personelin gelirlerinde geçici görev süresince de olsa ciddi kayıplar göze çarpmaktadır. Sendikalar bu konuda hukuki yollara baş vurdular bile. Bu konuda hukukun vereceği karar beklenmeden gerekli düzenleme yapılmalı ve geçici görevle Aile hekimlerinin yanına giden personelin gelirlerinde gerekli iyileştirme yapılması personel açısından rahatlatıcı bir karar olacaktır.
5-Sözleşmeli personele de aile hekimleri ile anlaşma hakkı verilmeli ve kadrolu personele verilen geri dönüş hakkı, sözleşmeli personelin hakları saklı kalmak kaydıyla onlara da verilemlir. Bu sayede anlaşma yoluna gidecek bir çok sözleşmeli personel sayesinde geçici görev ihtiyacı minumuma indirilecektir kanısındayız.
6-Toplum sağlığı merkezlerinin fiziki şartları maalesef istenen düzeyde değildir. Toplum sağlığı merkezleri vücudun kılcal damarları gibi bakanlıktan gelen her türlü emri yerine getirme konusunda son basamak olup sistemin uygulanabilirliği açısından çok önemli bir pozisyonda bulunmaktadırlar. Denetim ve sistemin düzgün işlemesi açısından toplum sağlığı merkezlerine her türlü araç gereç takviyesi yapılmalıdır.
7- Sendikalarında günlerce gündemlerinden düşmeyen ''Aile sağlığı elemanı'' terimi ''Aile sağlığı ebesi- hemşiresi' şeklinde değiştirlmeli. Çok mu önemli diyenler çıkabilir. Ancak ebelik hemşirelik bir meslek grubuna haiz isimler olup en azından manevi açıdan bir değer ifade etmektedir.
Yukarıda saydıklarımız sorunların içerisinde Aile hekimlerimizin sorunları yer almamaktadır. Diğer yazımızda da onlarında sorunlarına değeniceğiz.
...