SGK kapsamında olmayan kişilerin tedavi yardımına ilişkin Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü yazısı;
…..…………………….VALİLİĞİNE
( İl Sağlık Müdürlüğü)
09.06.2010 tarih ve 8490 sayılı Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü’nün tedavi yardımına ilişkin yapmış olduğu duyuruda aşağıdaki hususlar belirtilmiştir. Buna göre;
“ 1- Yeşil kartlı hak sahipleri için 13.08.1992 tarihli ve 21314 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Devlet Tarafından Karşılanması ve Yeşil Kart Uygulaması Hakkında Yönetmelik”teki hükümler ile genel sağlık sigortasına devredilmemiş kişiler için Bakanlığımız tarafından yayımlanan Tedavi Tebliğinde farklı olarak uygulanmakta olan hükümler saklı kalmak kaydıyla; 25.03.2010 tarihli ve 27532 sayılı Mükerrer Resmi Gazetede Yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT’ta) ilaç, tıbbi malzeme ve diğer tetkik, tahlil ve tedavilerle ilgili olarak, metin kısmında ve eklerinde yapılmış olan düzenlemelerin, devir kapsamı dışında tutulan ve Maliye Bakanlığınca yayımlanan Tedavi Tebliği kapsamındaki kişiler için de uygulanması ve söz konusu kişiler için ayakta tedavide başvuru başına ödeme esaslarının dikkate alınmaması”
“2- Henüz genel sağlık sigortasına devredilmemiş olan 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu kapsamında bulunan personel ve bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri ile 3816 sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil Kart Verilerek Devlet Tarafından Karşılanması Hakkında Kanun hükümlerine göre yeşil kart verilmek suretiyle tedavi giderleri karşılanmakta olan yeşil kartlı hastalar için reçete edilecek ilaçlar hakkında, ilaç takip sistemi (karekod) açısından ilaçların karekodlu olup olmamasına göre Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yürütülmekte olan uygulamaya paralel olarak aynı yönde uygulama yapılması, gerekmektedir.”denmektedir
Sağlık hizmet sunucuları tarafından verilen hizmetlerin yukarıdaki hükümler çerçevesinde devir kapsamı dışında tutulan ve Maliye Bakanlığınca yayımlanan Tedavi Tebliği kapsamındaki kişiler için uygulanması hususunu iliniz sağlık kurum ve kuruluşlarına duyurulmasını önemle rica ederim.
Dr. Hasan GÜLER
Bakan a. Genel Müdür Yrd. V.
Ek: Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü’nün
Tedavi Yardımına ilişkin yapmış olduğu duyuru
Dağıtım-Gereği:
81 İl Valiliği (İl Sağlık Müdürlüğü)
T.C.
MALİYE BAKANLIĞI
Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü
Sayı : B.07.0.BMK.0.18.100- 63 09.06.10 * 8490
Konu : Tedavi Yardımı
…………. BAKANLIĞINA
…………. BAŞKANLIĞINA
…………. GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE
…………. VALİLİĞİNE
…………. REKTÖRLÜĞÜNE
Bilindiği üzere, 31.12.2009 tarihli ve 27449 sayılı 5 inci Mükerrer Resmi Gazetede Yayımlanan Kamu Personelinin Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Devrine İlişkin Tebliğin “Sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin devredilmeyecek görevler” başlıklı 6 ncı maddesinin dördüncü fıkrasında; “Bu Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından SUT’ta yapılan değişiklikler; tedavi yardımına ilişkin olarak yürütülen ortak uygulamaya paralel olarak, herhangi bir işleme gerek kalmaksızın, devir kapsamı dışında tutulan ve tedavi giderleri Maliye Bakanlığı tarafından yayımlanan Tedavi Tebliği hükümleri çerçevesinde kurumlarınca karşılanmaya devam edilen kişiler için aynen uygulanacaktır.” şeklinde bir açıklamaya yer verilmiştir.
Öte yandan, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) revize edilerek 25.3.2010 tarihli ve 27532 sayılı Mükerrer Resmi Gazete’de yayımlanmış olup, 01.04.2010 tarihinden itibaren yürürlüğe girmiştir.
Diğer taraftan, genel sağlık sigortası kapsamında bulunanlar için Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından 16.05.2010 tarihinden itibaren ilaç takip sistemi (karekod) uygulamasına geçilmiştir.
Buna göre;
1- Yeşil kartlı hak sahipleri için 13.08.1992 tarihli ve 21314 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Devlet Tarafından Karşılanması ve Yeşil Kart Uygulaması Hakkında Yönetmelik”teki hükümler ile genel sağlık sigortasına devredilmemiş kişiler için Bakanlığımız tarafından yayımlanan Tedavi Tebliğinde farklı olarak uygulanmakta olan hükümler saklı kalmak kaydıyla; 25.03.2010 tarihli ve 27532 sayılı Mükerrer Resmi Gazetede Yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT’ta) ilaç, tıbbi malzeme ve diğer tetkik, tahlil ve tedavilerle ilgili olarak, metin kısmında ve eklerinde yapılmış olan düzenlemelerin, devir kapsamı dışında tutulan ve Maliye Bakanlığınca yayımlanan Tedavi Tebliği kapsamındaki kişiler için de uygulanması ve söz konusu kişiler için ayakta tedavide başvuru başına ödeme esaslarının dikkate alınmaması,
2- Henüz genel sağlık sigortasına devredilmemiş olan 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu kapsamında bulunan personel ve bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri ile 3816 sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil Kart Verilerek Devlet Tarafından Karşılanması Hakkında Kanun hükümlerine göre yeşil kart verilmek suretiyle tedavi giderleri karşılanmakta olan yeşil kartlı hastalar için reçete edilecek ilaçlar hakkında, ilaç takip sistemi (karekod) açısından ilaçların karekodlu olup olmamasına göre Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yürütülmekte olan uygulamaya paralel olarak aynı yönde uygulama yapılması,
gerekmektedir.
Bilgilerini ve gereği yerine getirilmek üzere durumun iliniz dahilindeki tüm muhasebe birimlerine duyurulmasını arz ve rica ederim.
Naci AĞBAL
Müsteşar
ÇALA KALEM
